KTI ASKEP JIWA HALUSINASI PENGLIHATAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

CATATAN PERKEMBANGAN I

Tabel. 3.4. Catatan Perkembangan Hari Pertama

HARI/ TGL	No.Dx / No. SP	JAM	IMPLEMENTASI	EVALUASI
Senin, 16/06/14	I SPIP SPIK	09.15 09.45	1.     Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien. 2.     Mengidentifikasi isi halusinasi pasien. 3.     Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien. 4.     Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien. 5.     Mengidentifikasi situasi yang menimbul-kan halusinasi pasien. 6.     Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi. 7.     Mengajarkan pasien menghardik halusinasi. 8.     Menganjurkan pasien memasukkan cara mengahardik halusinasi dalam kegiatan harian 1.     Melatih keluarga mem-praktekkan cara me-rawat pasien dengan halusinasi. 2.     Melatih keluarga mela-kukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi.	S :   Ibu klien mengatakan sudah dapat mengontrol halusinasinya dan sedikit sudah berinteraksi dengan keluarganya. O  : Klien nampak tenang. A  :  Klien sudah bisa ber-interaksi dengan orang lain. P  :  Lanjutkan SPIIP cara mengendalikan halusinasi dengan cara melakukan kegiatan di rumah. S :  Keluarga klien mengata-       kan mampu merawat       klien. O :  Keluarga klien nampak       mengerti cara merawat       anaknya. A : Keluarga klien mengerti tentang cara merawat klien dengan baik. P : Lanjutkan SPIIK, mem-bantu keluarga membuat jadwal aktifitas di rumah termasuk minum obat.

CATATAN PERKEMBANGAN II

Tabel. 3.5. Catatan Perkembangan Hari Kedua

HARI/ TGL	No. Dx / No. SP	JAM	IMPLEMENTASI	EVALUASI
Selasa, 17/06/14	I SPIIP SPIIK	09.15 09.45	1.  Mengevaluasi jadwal      kegiatan harian pasien. 2.  Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. 3.  Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian 1.    Melatih keluarga mem-praktekkan cara me-rawat pasien dengan halusinasi. 2.    Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi.	S :   Ibu klien mengatakan sudah dapat mengontrol halusi-nasinya dan sedikit sudah berinteraksi dengan keluarganya. O :  Klien nampak tenang. A :Klien sudah bisa berinte-raksi dengan orang lain. P :Lanjutkan SPIIIP cara mengendalikan halusinasi dengan cara melakukan kegiatan di rumah. S :  Keluarga klien mengatakan       mampu merawat klien. O : Keluarga klien nampak       mengerti cara merawat       anaknya. A : Keluarga klien mengerti       tentang cara merawat klien       dengan baik. P :  Lanjutkan SPIIIK, mem-       bantu keluarga membuat       jadwal aktifitas di rumah       termasuk minum obat.

CATATAN PERKEMBANGAN III

Tabel. 3.6. Catatan Perkembangan Hari Ketiga

HARI/ TGL	No. Dx / No. SP	JAM	IMPLEMENTASI	EVALUASI
Rabu, 18/06/14	I SPIIIP SPIIIK	09.15 09.45	1.  Mengevaluasi jadwal      kegiatan harian pasien. 2.    Melatih pasien me-ngendalikan halusinasi dengan cara melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan dirumah) 3.    Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian 1.    Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat (discharge planning) 2.    Menjelaskan follow up (follow up kepuskesmas).	S : Klien mengatakan sudah      mampu melaksanakan apa yang diperintahkan. O :Klien sudah melaksana-      kan atau mengahardik      halusinasinya. A :Klien sudah bisa      mengontrol halusinasinya. P : Pertahankan intervensi. S : Keluarga klien mengata-      kan klien sudah mengerti      apa yang diajarkan. O :Keluarga klien nampak      sudah paham dan mengerti cara membuat jadwal kegiatan. A : Keluarga klien mengerti. P  : Pertahankan intervensi.