|
|
TINJAUAN KASUS
A. Identifikasi
Data
1.
Nama
Kepala Keluarga : Ny “T“
2.
Umur : 73 Tahun
3.
Jenis
Kelamin :
Perempuan
4.
Pendidikan : SD
5.
Agama : Islam
6.
Pekerjaan : IRT
7.
Alamat : Desa Mico Kecamatan Palakka
8.
Dx.
Medik :
Artritis Reumatoid
9.
Komposisi Keluarga :
Tabel. 3.1. Komposisi Keluarga
|
No.
|
Nama
|
JK
|
Hubungan
|
Umur
|
Pekerjaan
|
Pendidikan
|
|
1.
2..
|
Ny “R”
Ny “B”
|
Perempuan
Perempuan
|
Kakak
Adik
|
76 Thn
69
Thn
|
IRT
IRT
|
SD
SD
|
|
52
|
|
GI
|
|
GII
|
|
GIII
|
|
69
|
|
76
|
|
73
|
|
GIV
|
|
41
|
|
45
|
Keterangan :
|
|
|
31
|
GI : Kakek dan nenek klien sudah meninggal
dunia karena faktor usia.
GII :
Ayah dan ibu klien telah meninggal dunia karena faktor usia.
GIII : Klien anak kedua dari tiga bersaudara dan
suami klien anak ketiga dari tiga bersaudara dan sudah meninggal dunia karena
faktor usia.
GIV : Kien mempunyai dua orang
anak perempuan dan dalam keadaan sehat.
8. Tipe Keluarga : Keluarga Ny ”T” merupakan tipe keluarga
(extended family) karena terdiri dari kakak dan adik.
9. Latar Belakang Budaya
a. Suku
/ bangsa : Bugis bone / Indonesia.
b. Perkumpulan
keluarga : Keluarga Ny “T” biasa berkumpul diruang keluarga pada malam hari.
c. Lingkungan
tempat tinggal : Homogen, dimana lingkunga tempat tinggal keluarga Ny “T” hanya
terdapat suku bugis.
d. Kegiataan
keagamaan : Selalu beribadah dan ikut
berpartisipasi dalam kegiatan hari besar keagamaan seperti peringatan Isra
Mi’raj, maulid Nabi besar Muhammad SAW.
e. Nilai
– nilai budaya yang mempengaruhi kesehatan : Keluarga Ny “T“ mengatakan bahwa penyakit tidak hanya disembuhkan
dengan medis tapi juga dengan cara non medis ( dukun ).
f.
Bahasa
yang digunakan keluarga : Bahasa bugis
g.
Pelayanan
kesehatan yang digunakan keluarga : Puskesmas setempat
10.
Agama :
a. Semua
anggota keluarga Ny “T“ menganut agama islam
b. Peran
serta keluarga dalam kegiatan keagamaan : Ikut serta dalam pelayanan hari –
hari besar islam.
c. Nilai
– nilai agama yang mempengaruhi kesehatan : Keluarga Ny ”T” hanya bisa berdoa
dan berserah diri pada Maha Kuasa, apabila anggota
keluarganya sakit.
11. Status Sosial
a. Yang
mencari nafkah : Ny “T” sebagai mencari nafkah demi kebutuhan keluaganya.
b. Pekerjaan : IRT
c. Pendidikan : SD
12. Rekreasi
a. Kegiatan
waktu luang : Keluarga Ny “T” biasanya berkumpul dengan keluarga pada malam
hari.
b. Kegiatan
rekreasi keluarga : Tidak ada
B.
Riwayat
Perkembangan Keluarga
1. Tahap
perkembangan keluarga : Keluarga Ny “T” berada pada tahap perkembangan dengan
perkembangan usia lanjut.
2. Tugas
perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Masih ada kebutuhan keluarga yang belum terpenuhi yaitu perawatan pada
usia lanjut dalam keluarga dengan penyakit Artritis
Rematoid yang diderita pada keluarga Ny “T”.
3. Riwayat
keluarga inti : Tidak ada keluarga yang mengalami penyakit sama dengan klien.
4. Riwayat
kesehatan keluarga sebelumnya : Ny “T” mengatakan tidak ada keluarga yang
mengalami penyakit yang sama dengan dirinya.
C.
Lingkungan
1. Karakteristik
Rumah
a. Jenis
rumah : Semi permanen
b. Jenis
bangunan : Kayu
c. Luas
pekarangan : 20 x 10 m2
d. Luas
bangunan : 15 x 8 m2
e. Status
kepemilikan rumah: Rumah sendiri
f.
Atap
rumah : Terbuat dari
seng
g.
Ventilasi
: Baik dan
tiap 3 kamar mempunyai jendela dan 3 ventilasi.
h.
Cahaya
matahari yang masuk : Kurang terang
i.
Penerangan : Kurang terang
j.
Lantai : Papan
2. Kebersihan
Rumah
a. Halaman
: Cukup bersih
b. Ruang
tamu : Cukup rapi
c. Ruang
makan :
Cukup rapi
d. Kamar
tidur : Cukup rapi
e. Dapur
: Cukup bersih
f.
Kamar
mandi/WC : Tidak ada
3. Pemakaian
Air
a. Sumber
air : Sumur
b.
Jarak
sumber air dengan tangki tinja : > 10 meter
c. Keadaan
fisik air : Cukup jernih
4. Pembuangan
Limbah keluarga
a. Tempat
: Tempat pembunagan limbah dibelakang rumah.
b.
Keadaan
saluran pembuangan limbah : Terbuka.
c. Jenis
jamban keluarga : Tidak ada
5. Pembuangan
sampah terakhir keluarga :
Keluarga Ny “T“ membuang
sampahnya dibelakang rumah kemudian dikumpul dan dibakar.
6. Hewan
ternak / peliharaan
a. Letak
kandang : Disamping rumah.
b.
Jenis
hewan ternak : Ayam.
7. Pencemaran
lingkungan
a. Jenis
pencemaran lingkungan keluarga : Berupa sampah rumah tangga
b. Upaya
keluarga menghindari pencemaran yaitu dikumpul kemudian di bakar atau di timbun
apabila sampah basah
8.
|
4
|
Gambar. 3.2. Denah
rumah Ny. “T”
|
6
|
|
5
|
|
2
|
|
2
|
|
2
|
|
1
|
|
3
|
|
B
|
|
S
|
|
T
|
|
U
|
Keterangan :
1.
Teras
2.
Kamar
tidur
3.
Ruang
tamu
4.
Ruang
dapur
5.
Kamar
keluarga
6.
Kandang
ayam
D. Struktur Keluarga
1.
Pola
komunikasi :
Keluarga Ny “T”
dalam kehidupan sehari-hari berkomunikasi dengan bahasa bugis, menggunakan
komunikasi yang baik, sopan dan terbuka yakni musyawarah setiap menyelesaikan suatu masalah dalam keluarga.
2.
Struktur Kekuatan
keluarga :
Keputusan keluarga Ny
“T” sebagai kepala keluarga tetapi sebelumnya dilakukan musyawarah.
3.
Struktur peran :
Masing-masing anggota
keluarga mempunyai perang masing-masing.
4.
Nilai dan norma dalam
keluarga :
Keluarga Ny “T”
menganut agama islam dan senantiasa bekerja sama menjaga keutuhan keluarga,
bekerja keras dan saling menghormati.
E. Fungsi
Keluarga
1.
Fungsi afektif :
Keluarga Ny “T” membina keakraban anggota
keluarga dengan baik dan rukun, saling menghormati, saling menjaga perasaan dan
saling member perhatian dan kasih sayang.
2.
Fungsi sosialisasi :
Keluarga menganjurkan terhadap
anggota keluarganya dalam berinteraksi saling terbuka keluarga dapat
bersosialisasi dengan lingkungan sekitarnya.
c. Fungsi perawatan kesehatan:
Kalau
klien sakit maka dia dibantu oleh keluarganya dan berusaha untuk berobat.
F.
Koping Keluarga
1. Stressor
yang dihadapi keluarga :
a.
Jangka
pendek : Pemenuhan kebutuhan kehidupan
sehari – hari.
b.
Jangka
panjang : Ny ”T” memikirkan kondisi penyakitnya.
2.
Usaha
yang dilakukan untuk menanggulangi stress yaitu : Ny “T” pasrah dan menerima penyakitnya
sebagai penyakit lanjut usia serta banyak berdoa berserah diri pada Allah SWT.
3.
Situasi-situasi
keluarga yang dapat menimbulkan stress : jika ada anggota keluarga yang sakit.
4.
Batas
kemampuan keluarga menghadapi stress yang ada : Keluarga mampu menghadapi
masalah dan memecahkan masalahnya dengan mencari jalan yang terbaik dengan
tenang dan sabar untuk semua dan menyerahkan semua itu kepada Allah SWT.
G. Pemeriksaan fisik
Tabel 3.2 Pemeriksaan
Fisik
|
No
|
Komponen
|
Ny “T”
|
Tn “R”
|
Ny “B”
|
|
1.
|
TTV
|
TD : 110/70 mmHg
S : 36,5 oC
P : 20 x/i
N : 80 x/i
|
TD : 140/90 mmHg
S : 36,5 °C
P : 82 x/i
N : 20 x/i
|
TD : 120/80 mmHg
S : 37 °C
P : 84 x/i
N : 22 x/i
|
|
2.
|
Kepala
|
Bentuk kepala normasefalus serta tidak ada kelainan pada kulit kepala.
|
Bentuk kepala normasefalus serta tidak ada kelainan pada kulit kepala.
|
Bentuk kepala normasefalus serta tidak ada kelainan pada kulit kepala.
|
|
3.
|
Mata
|
Kelopak mata
simetris kiri dan kanan dan penglihatan masih jelas.
|
Kelopak mata simetris
kiri dan kanan dan penglihatan kabur.
|
Kelopak mata
simetris kiri dan kanan dan penglihatan masih jelas.
|
|
4.
|
Telinga
|
Simetris kiri dan
kanan dan masih pendengaran masih bagus.
|
Simetris kiri dan
kanan serta pendengaran kurang jelas.
|
Simetris kiri dan
kanan dan pendengaran masih jelas.
|
|
5.
|
Hidung
|
Simetris kiri dan kanan dan tidak sekret yang menghalangi penciuman.
|
Simetris kiri dan kanan dan tidak sekret yang menghalangi penciuman.
|
Simetris kiri dan kanan dan tidak sekret yang menghalangi penciuman.
|
|
6.
|
Mulut dan Gigi
|
Tidak ada stomastis
|
Tidak ada stomatis
|
Tidak ada stomatis
|
|
7.
|
Leher/Tenggorokan
|
Tidak ada nyeri tekan
dan tidak nampak adanya pembesaran kelenjar tyroid.
|
Tidak ada nyeri tekan
dan tidak nampak adanya pembesaran kelenjar tyroid
|
Tidak ada nyeri tekan
dan tidak nampak adanya pembesaran kelenjar tyroid
|
|
8.
|
Toraks (jantung dan
paru-paru).
|
Tidak ada bunyi tambahan,bunyi
jantung Lup 1dan Dup 2.
|
Tidak ada bunyi tambahan,bunyi
jantung Lup 1dan Dup 2.
|
Tidak ada bunyi tambahan,bunyi jantung
Lup 1dan Dup 2.
|
|
9.
|
Abdomen
|
Tidak ada nyeri tekan
dan tidak ada tumor.
|
Tidak ada nyeri tekan
dan tidak ada tumor.
|
Tidak ada nyeri tekan
dan tidak ada tumor.
|
|
10.
|
-Ekstremitas
Atas
-Ekstremitas
Bawah
|
Pergerakan sendi
baik,pergerakan bebas.
Pergerakan sendi
menurun,sering merasakan nyeri dan kram pada kaki dan kaku pada persendian
pada lutut.
|
Dapat menggerakkan
kaki dan tangannya.
|
Dapat menggerakkan
tangan kakinya.
|
|
11.
|
Kulit
|
Kulit sawo matang dan berkeriput.
|
Kulit sawo matang dan berkeriput.
|
Kulit sawo matang dan berkeriput.
|
|
12.
|
Kuku
|
Kuku
pendek dan bersih.
|
Kuku
pendek dan bersih.
|
Kuku
pendek dan bersih.
|
DATA FOKUS
Nama : Ny “T“
Alamat : Desa Mico Kecamatan Palakka
Umur : 73 Tahun Dx.
Medik : Artritis Reumatoid
Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal : 09 Juni 2014
Tabel 3.3 Data fokus
|
DATA
SUBJEKTIF
|
DATA
OBJEKTIF
|
|
1. Ny “T” mengeluh nyeri pada lutut dan kram pada
bagian ekstremitas bawah.
2. Ny
“T” mengatakan betisnya sering terasa kaku.
3. Ny
“T” mengatakan tidak dapat beraktivitas seperti dulu.
4.
Ny ”T” mengatakan bila nyerinya timbul, klien tidak dapat berakvifitas.
5.
Ny ”T” mengatakan tangganya terlalu tinggi.
6.
Ny ”T” mengatakan tidak paham tentang penyakitnya.
7.
Ny ”T” mengatakan kurang mengetahui tentang penyakitnya.
|
1. Ny
“T” terlihat lemah
2. Ny
“T” terlihat selalu memegang lututnya.
3. Ny
“T” terlihat aktivitasnya dibantu oleh keluarga.
4. Tangga terlihat tinggi.
5.
Tangga nampak tidak ada pegangang.
6. Ny
“T” terlihat bingung jika ditanya tentang penyakitnya.
7. TTV
Ny ”T” :
TD : 110/70 mmHg
N :
80 x/ i
P
: 20 x/ i
S
: 36, 5 °C
|
ANALISA DATA
Nama :
Ny “T“ Alamat : Desa Mico Kecamatan Palakka
Umur : 73 Tahun Dx.
Medik : Artritis Reumatoid
Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal :
09 Juni 2014
Tabel 3.4 Analisa Data
|
NO.
|
DATA
|
ETIOLOGI
|
MASALAH
|
|
1.
|
DS :
-
Ny “T” mengeluh nyeri
pada lutut dan kram pada bagian ekstremitas bawah.
-
Ny “T” mengatakan
betisnya sering terasa kaku.
DO :
-
Klien terlihat lemah
-
Klien terlihat selalu memegang lututnya.
|
Ketidak
mampuan keluarga untuk merawat.
|
Nyeri
|
|
2.
3.
4
|
DS :
-
Ny “T” mengatakan
tidak paham tentang penyakitnya.
-
Ny “T” mengatakan
kurang mengetahui tentang penyakitnya.
DO :
-
Ny “T” terlihat
bingun jika ditanya tentang penyakitnya.
DS :
- Ny “T” mengatakan tidak dapat beraktivitas
seperti dulu.
-
Ny “T” mengatakan bila nyerinya timbul klien tidak dapat melakukan
aktivitas.
DO
:
-
Ny ”T” terlihat aktivitas di bantu oleh keluarga.
-
TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/i
P : 20 x/i
S : 36,5 °C
DS :
-
Ny “T” mengatakan takut
untuk naik turun tangga.
-
Ny. “T” mengatakan
tangganya terlalu tinggi.
-
DO
:
-
Tangga terlihat
tinggi.
-
Tangga nampak tidak
ada pegangan.
|
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
Ketidak
mampuan keluarga untuk mengambil keputusan.
Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman.
|
Kurang Pengetahuan
Gangguan intoleransi aktivitas
Risiko Cedera
|
No comments:
Post a Comment